胎兒醫學
胎兒醫學
胎兒醫學的發展的重點是降低出生缺陷,提高出生質量。作為國內以及省內開展胎兒醫學相關技術最早的單位之一,胎兒醫學多項技術已國內領先。目前學科在產前診斷中心的基礎上建立了胎兒醫學???,現開展胎兒宮內診斷、胎兒宮內治療(減胎術、胎兒鏡、胎兒體腔穿刺、胎兒宮內輸血等)、遺傳咨詢、產前診斷技術(絨毛活檢、羊膜腔穿刺、胎兒臍靜脈穿刺等)及胎兒宮內檢測評估。對胎兒醫學疾病具有獨到的診治及管理經驗,診療范圍包括三胎及以上多胎妊娠、復雜性雙胎、母兒血型不合、胎兒水腫及胸腹腔積液、胎兒染色體異常、胎兒發育異常及胎兒生長受限及胎兒心率失常等。
1995年率先開展臍動脈血流檢測技術,開創了省內胎兒宮內監測新途徑;
1996年率先開展超聲引導下PTC針取胎兒血產前診斷,堿變性法快速確定胎兒血;
2000年 “PTC針取胎兒血進行宮內診斷的臨床研究”獲山東省計劃生育科技進步二等獎
2001年率先開展超聲引導下經腹中期妊娠減胎術,為國內開展此技術最早最多的單位,達國內領先、國際先進水平;
2002年率先開展超聲引導下絨毛吸取術,完善了省內的各孕期產前診斷取材技術;
2002年率先開展胎盤植入超聲引導下局部注射MTX保守性治療;
2004年“全孕期產前診斷取材技術的臨床應用研究”或山東省醫學進步三等獎
2009年 “多胎妊娠孕中期選擇性減胎術的臨床應用研究”獲山東省科技進步獎三等獎
2011年開展全國首例射頻消融減胎術治療復雜性多胎,攻克復雜性多胎妊娠減胎問題,達國內領先水平;
2013年省內率先開展胎兒鏡激光消融胎盤吻合血管治療雙胎輸血綜合征,拓展復雜性雙胎的治療,降低了早產率和新生兒病率,改善了妊娠結局;
2016年省內開展胎兒宮內輸血治療罕見母胎血型不合導致溶血性貧血;
2016年開展產前診斷和遺傳咨詢遠程會診;
2017年開展胎兒醫學多學科會診,由產前診斷中心、產科、超聲科、新生兒科、小兒外科、內分泌等多專業專家團隊對胎兒發育異常、遺傳代謝性疾病等復雜疑難病例聯合診療,提供由產前至產后的一體化咨詢和協作治療管理。
2019年開設復雜性雙胎與胎兒醫學特色??崎T診
2020年“胎兒宮內診療新技術研發與應用”或山東省科技進步二等獎
胎兒醫學診療范疇
一、 胎兒醫學的診療范圍
1. 胎兒發育異常
2. 胎兒生長受限
3. 羊水量異常
4. 胎兒心律失常
5. 母兒血型不合
6. 胎兒水腫
7. 胎兒染色體異常及血友病等遺傳疾病的產前診斷
8. 復雜性雙胎:
單絨毛膜雙胎、雙胎之一畸形或死亡、雙胎輸血綜合征、選擇性生長受限
二、 胎兒醫學技術
臨床技術
1.臨床遺傳咨詢
2. 侵入性產前診斷技術:臍血穿刺術、絨毛活檢術、羊水穿刺術、胎兒鏡檢查
3. 胎兒宮內治療
減胎術:多胎妊娠減胎術、射頻消融減胎術
TTTS胎兒鏡激光治療
宮內輸血
羊水減量
胎兒胸、腹水減量
胎兒體腔(胸腹腔、膀胱)—羊膜腔引流術
產時手術
三、產前診斷實驗室
1. 染色體核型分析:外周血、絨毛、羊水、臍血
2. 早、中孕唐氏篩查
3. NIPT(無創DNA)
4. TORCH
5. 基因芯片:染色體微陣列分析(CMA)
6. 單基因遺傳病的分子遺傳學診斷
7.全外顯子組測序(WES)
特色??崎T診與多學科會診
1,復雜性雙胎與胎兒醫學門診
2. 遺傳性疾病孕前咨詢
3. 胎兒醫學MDT
4. 胎兒水腫MDT。